Винир – накладка на переднюю поверхность зуба. Защищает зуб от разрушения, изменяет его форму и цвет
Есть два вида виниров: керамические и композитные
Материал
Композит - тот материал, из которого делают обычные пломбы
Прессованная керамика (e-max) или керамика на рефракторе
Критерии
Композитные
Керамические
Долговечность
3-5 лет, затем тускнеют и теряют эстетические свойства
Не требуют плановой замены. В среднем служат 10-12 лет
Эстетические свойства
Композит менее эстетичен, чем керамика
Керамика максимально похожа на ткани зуба
Скорость изготовления
Непосредственно в кресле стоматолога
Изготавливается в лаборатории зубным техником. Срок 2-3 недели
Стоимость
Самый бюджетный вариант. Зависит от квалификации врача
Значительно выше, чем композитные виниры. Зависит от квалификации врача и лаборатории
Этапы лечения:
Сбор информации
● Проводим опрос, обсуждаем желаемую форму будущих виниров, их цвет и количество
● Анализ компьютерной томографии
● Внутриротовое сканирование
● Самой важной частью диагностики является фотопротокол, качественные фотографии и их анализ позволяет врачу и зубному технику создать красивую, гармоничную улыбку
Примерка пластмассового макета
● Зубной техник моделирует предполагаемую форму зубов
● Врач переносит моделировку в полость рта пациента при помощи силиконового ключа и пластмассы
● Мы не приступаем к необратимым манипуляциям (такие как сошлифовка зубов) до того момента, пока полностью не согласуем форму зубов вместе с пациентом
Препарирование эмали зуба
● Минимальная толщина винира – 1 мм
● Врач должен дать технику необходимое пространство для того, чтобы изготовить винир нужной толщины
● 1 мм начинается от края пластмассового (временного) винира, поэтому бывает так, что непосредственно с зуба мы сошлифовываем не больше, чем 0.3 мм тканей
Изготовление виниров
● Этап происходит в зуботехнической лаборатории без участия пациента
● Зубной техник ориентируется на временные виниры, которые были согласованы с пациентом
● Cрок изготовления 2-3 недели
● В этот период пациент находится во временных винирах
Примерка и фиксация готовой работы
● Временные виниры аккуратно снимаются, на их место фиксируем виниры из керамики на временный цемент
● Пациент смотрит на себя со стороны, делаем фотографии, принимаем решение о фиксации или коррекции работы
● Если работа согласована, производится фиксация виниров на постоянный цемент в то же посещение
Часто задаваемые вопросы:
Нет, манипуляция проводится под обезболиванием
Нет. Пациенту изготавливаются временные виниры на время изготовления постоянных
Не часто, но бывает. Чаще пациенты жалуются на чувствительность на холодное\горячее
Виниры не требуют плановой замены. Но со временем они стираются и скалываются, как и свои зубы. Средний срок службы виниров 10-12 лет
Нет. Зуб под винир обтачивается минимально
Нет, отсутствие боковых зубов – противипоказание к установке виниров, так как нагрузка при жевании будет распределяться неправильно и возрастает риск скола керамики
Небольшую неровность можно выровнять при помощи виниров, однако в 90% случаев мы рекомендуем пройти сначала ортодонтическое лечение. Это сохранит ваши зубы и позволит служить керамике долгие годы
Такое иногда случается, чувствительность может держаться вплоть до 6 месяцев после установки
Кейс 1
В клинику обратилась пациентка с жалобами на неудовлетворительный внешний вид зубов, стираемость, снижение высоты прикуса. После диагностики было показано комплексное лечение, удаление несостоятельных зубов с последующей имплантацией. Восстановили форму и цвет зубов, функции жевания при помощи 28 керамических реставраций.
Врач — Соколов Д.О.
Кейс 2
Пациент обратился с неправильным прикусом, снижением высоты нижней трети лица, задних положением нижней челюсти.
Провели ортодонтическую и терапевтическую подготовку. Завершили тотальной реабилитацией 28 единиц керамики
Врач — Соколов Д.О., Соколова Д.О.
Кейс 3
Жалобы на стираемость передних зубов, дискомфорт в откусывании пищи и желание улучшить внешний вид улыбки. На 6 передних зубов изготовили керамические виниры.
Врач — Соколов Д.О.
Кейс 4
Работа мне досталась на этапе протезирования.
Пациентка проходила длительное ортодонтическое лечение у доктора Хабата Сидо.
Были сильные деформации зубного ряда, изменение прикуса и положения зубов Ортодонтия и рациональное протезирование творят чудеса. Пациентка изменилась до неузнаваемости.
Врач — Соколов Д.О.
Кейс 5
Тотальная реабилитация 28 керамических виниров.
Пациентка обратилась с жалобой на старые композитные виниры, тусклый цвет и стертость зубов. Для восстановления функции некоторые зубы покрыты коронками, остальные винирами и накладками.
Врач — Соколов Д.О.
Кейс 6
Клинический случай, где мы восстановили красоту и функцию зубов без ортодонтического вмешательства.
20 единиц керамических виниров на верхние и нижние зубы.
Врач — Соколов Д.О.
Кейс 7
Изменение улыбки за счет ортодонтии и нескольких виниров. У пациентки был запрос: минимально, насколько это возможно, трогать свои зубы.
Мы нашли решение. Провели ортодонтическое лечение на брекетах, сделали 2 коронки на передние верхние зубы и 4 на нижние. Керамику идеально интегрировали в зубной ряд так, чтобы это не было заметно.